Akoestisch neuroom: een langzaam groeiende tumor waarvoor gespecialiseerde zorg vereist is – Harvard Health Blog


Een akoestisch neuroom, ook bekend als een vestibulair schwannoom, is een tumor van het gehoor en het zenuwzenuwcomplex in de hersenen. Ze zijn zeldzaam en vertegenwoordigen minder dan 10% van alle hersentumoren. De tumor heeft betrekking op een gebied van de hersenen en het oor dat de laterale schedelbasis wordt genoemd; een akoestisch neuroom kan in omvang variëren en het kan een verscheidenheid aan lastige symptomen veroorzaken die verband houden met gehoor en evenwicht.

Het is belangrijk op te merken dat hoewel de diagnose van een hersentumor aanzienlijke angst kan veroorzaken, akoestische neuromen niet-kankerachtig zijn en zeer langzaam groeien. Dit betekent dat onmiddellijke behandeling zelden nodig is.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen?

Akoestische neuromen kunnen ervoor zorgen dat u verschillende symptomen ervaart. Over het algemeen is het eerste dat u opvalt gehoorverlies in het ene oor groter dan het andere, oorsuizen (tinnitus) en / of duizeligheid of onbalans (acuut of chronisch). Deze symptomen kunnen variëren van licht tot zeer pijnlijk en hinderlijk. Het is belangrijk op te merken dat deze symptomen geen verband houden met de grootte van de tumor. Sommige mensen kunnen een zeer kleine tumor hebben met aanzienlijk gehoorverlies en disbalans, terwijl andere mensen zeer grote tumoren kunnen hebben met weinig symptomen. Als u een of meer van deze symptomen ervaart, moet u de aandacht van uw arts vragen.

Hoe worden akoestische neuromen gediagnosticeerd?

Als er symptomen van gehoorverlies, tinnitus of onbalans aanwezig zijn, wordt u waarschijnlijk voor evaluatie doorverwezen naar een specialist in oren, neus en keel (KNO). Gewoonlijk wordt u bij deze symptomen gevraagd een gehoortest te ondergaan. Als u duizelig bent, kunnen aanvullende saldotests worden uitgevoerd. Als er afwijkingen zijn bij een van deze tests die een ongelijke functie aantonen (asymmetrisch gehoorverlies), kunt u een afbeelding van de binnenoren en het hoofd ondergaan met een MRI om te controleren op een akoestisch neuroom. Een MRI kan helpen bij het nauwkeurig diagnosticeren van een akoestisch neuroom, omdat de kenmerken van deze tumoren er bijzonder uniek uitzien in vergelijking met andere hersentumoren.

Wat als de MRI geen akoestisch neuroom vertoont?

Omdat akoestische neuromen zeldzaam zijn, zijn MRI-scans vaak normaal bij patiënten met symptomen van gehoorverlies, tinnitus en duizeligheid, en het is zeer onwaarschijnlijk dat u een akoestische neuroom heeft met een normale MRI. Dit betekent echter niet dat u de symptomen niet heeft en het kan nodig zijn om deze symptomen verder te testen. Praten met uw arts over symptoombeheer is belangrijk, ongeacht wat de MRI-scan onthult.

Wat is de volgende stap als er bij mij een akoestisch neuroom wordt vastgesteld?

Als u de diagnose van een akoestisch neuroom krijgt, kan de hoeveelheid informatie die u ontvangt overweldigend lijken. Het is belangrijk om te weten dat beslissingen voor behandeling zelden direct genomen hoeven te worden. Na de diagnose kan uw volgende stap een verwijzing naar een specialist zijn.

U mag van een team van gespecialiseerde artsen verwachten dat ze bij uw zorg betrokken zijn, waaronder KNO-artsen met gespecialiseerde training (neuro-otologen), neurochirurgen en / of een radiotherapeut en een fysiotherapeut.

Het team van artsen en clinici dat zich bezighoudt met de zorg voor akoestische neuromen, zal vaak samenwerken om een ​​plan te coördineren dat uw behoeften optimaliseert.

Behandelingsopties

Neem voor uw bezoek aan de specialist de tijd om u voor te bereiden en te vragen naar de verschillende behandelingsmogelijkheden. De behandelaanpak wordt geïndividualiseerd op basis van uw specifieke tumor en uw persoonlijke gezondheidssituatie; er zijn echter drie hoofdopties voor behandeling:

  • Observatie van deze tumoren zonder interventie is mogelijk vanwege hun langzaam groeiende, goedaardige karakter. Als u besluit uw akoestische neuroom te observeren, zijn herhaalde MRI's nodig om te controleren op tumorgroei.
  • Chirurgie of microchirurgie heeft verschillende indicaties en er zijn verschillende chirurgische benaderingen. Het doel van een operatie is om de tumor te verwijderen en belangrijke structuren in de buurt ervan te behouden. Als u ervoor kiest om uw akoestische neuroom te laten opereren, moet de aanpak een gezamenlijke beslissing zijn tussen u en uw chirurg.
  • Bestralingstherapie is ook een optie voor akoestische neuromen. Met deze behandelmethode wordt uw tumor niet verwijderd; het doel is eerder om de groei van de tumor te stoppen. Behandelingscursussen zijn variabel en kunnen een enkele behandeling of meerdere behandelingen in de loop van weken omvatten.

Er zijn een paar factoren die artsen gebruiken bij het bepalen van uw behandelaanpak: uw leeftijd, de grootte van uw tumor en uw gehoorstatus. Hoewel elk van deze factoren in overweging zal worden genomen voor uw specifieke tumor, zijn er geen specifieke behandelrichtlijnen en is er geen goed antwoord of een enkele behandelaanpak die het beste is. Over het algemeen kan bij jongere patiënten en grotere tumoren de voorkeur worden gegeven aan chirurgie, terwijl bij oudere patiënten of patiënten met een slechte gezondheid niet-chirurgische opties kunnen worden aangeboden.

Ongeacht de behandelingsoptie die u kiest, verbetert het gehoor zelden, hoewel het behoud van het bestaande gehoor in sommige gevallen mogelijk is. Als u ervoor kiest om uw tumor te observeren, kunnen er nog steeds veranderingen in uw gehoor optreden, omdat het moeilijk te voorspellen is welke factoren tot gehoorveranderingen leiden in deze setting. Evenzo is het belangrijk om te weten dat uw evenwicht na behandeling tijdelijk slechter zal zijn en dat fysiotherapie nodig kan zijn om het evenwicht te herstellen.

Bericht om mee naar huis te nemen

Akoestische neuromen zijn zeldzame hersentumoren die vaak een reeks symptomen vertonen, van mild tot hinderlijk. De behandelingsopties zijn zeer complex en vereisen gespecialiseerde zorg. Als bij u de diagnose akoestisch neuroom wordt gesteld, is het belangrijkste om te weten dat er vaak tijd is om een ​​weloverwogen beslissing te nemen, en dat uw behandelteam u kan helpen uw symptomen onder controle te houden en uw zorg te personaliseren.

Extra bronnen zijn te vinden bij de Acoustic Neuroma Association.