Antibioticaresistente urineweginfecties nemen toe – Harvard Health Blog


Er is een wereldwijde crisis van antibioticaresistentie en urineweginfecties (UTI's) kunnen de kanarie in de kolenmijn zijn. UTI's zijn een van de meest voorkomende soorten infecties; ten minste een op de twee vrouwen en een op de 10 mannen zullen tijdens hun leven een UTI ervaren.

Zoals veel infecties bij mensen, worden urineweginfecties meestal veroorzaakt door bacteriën die op of in ons lichaam leven en moeten ze met antibiotica worden behandeld. Wat de medische gemeenschap nu alarmerend maakt, is dat UTI's steeds moeilijker te behandelen zijn met gewone antibiotica.

Overmatig gebruik van antibiotica leidt tot resistentie tegen antibiotica

Op een gegeven moment hebben de meeste mensen een kuur trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim) of ciprofloxacine (Cipro) gevolgd, twee veel voorkomende antibiotica die worden gebruikt voor UTI's. In de afgelopen jaren is echter duidelijk geworden dat de kans dat deze antibiotica de meeste UTI's zullen doden, snel daalt. Je hebt misschien de recente, beangstigend gelezen New York Times artikel dat een op de drie ongecompliceerde UTI's bij jonge gezonde vrouwen rapporteert, is Bactrim-resistent en een op de vijf is resistent tegen vijf andere veel voorkomende antibiotica. Best eng, omdat wij (de medische gemeenschap) er altijd zeker van waren dat het schrijven van een recept voor Bactrim een ​​zeker recept voor genezing was.

Hoe komt het dat we de antibioticumoorlog met bacteriën verliezen? Hoewel veel dingen bacteriële resistentie veroorzaken, geven antibiotica aan dieren en antibioticumovermatig gebruik bij mensen bovenaan de lijst.

We gebruiken veel antibiotica bij mensen – te veel en niet altijd om de juiste redenen. Wanneer we antibiotica voorschrijven voor virale ziekten zoals verkoudheid, griep of gewone sinusitis, creëren we een grote verschuiving in de bacteriën van het lichaam zonder goede reden (antibiotica zijn nutteloos tegen virale infecties).

Antibiotica kunnen levensreddend zijn wanneer dat nodig is. Maar wanneer ze niet nodig zijn, doden ze zowel goede als slechte bacteriën, waardoor de lichaamsbacteriën onder intense druk staan ​​om te overleven. En bacteriën zijn echte overlevenden! Onder druk wisselen bacteriën genetisch materiaal uit en evolueren, waardoor ze overlevingskenmerken krijgen, zoals het vermogen om te pompen, af te breken of antibiotica te vermijden die we tegen hen willen gebruiken. Zonder antibiotica om ze te doden, kunnen deze bacteriën ons vrij aanvallen en soms winnen.

Zorgvuldig gerichte antibioticabehandeling voor urineweginfecties

Dus wat gaan we nu doen? Als samenleving en als individuen moeten we het gebruik van antibiotica verminderen en zorgvuldig aanpakken. Zowel artsen als patiënten moeten zich bewust zijn van het grote potentieel om effectieve antibiotica te verliezen voor alle infecties – zelfs eenvoudige UTI's. Het is een kans die individuen in staat stelt om geïnformeerde gesprekken met hun artsen te hebben. Telkens wanneer uw arts een antibioticum voorschrijft, vraagt ​​u: heb ik dit nodig? Waarom? Is er een antibioticavrij alternatief? Daarover praten kan voldoende zijn om ongepast antibioticagebruik zinvol te verminderen.

Als u UTI-symptomen heeft zoals branden met plassen, vaker plassen, bloederige of troebele urine, lage buikpijn of koorts, moet u een arts raadplegen om getest te worden. Je moet in een container plassen en het medische kantoor zal testen op producten van bacterieel metabolisme. Zorg ervoor dat je je provider vertelt of je al eerder UTI's hebt gehad en welk antibioticum je hebt gebruikt. Als je in het verleden antibioticaresistente infecties hebt gehad, deel dat dan ook. Er zijn alternatieven voor Cipro en Bactrim, maar de keuzes voor antibiotica zijn beperkt.

Als bij u een UTI wordt vastgesteld, kan uw leverancier een antibioticum voorschrijven zonder aanvullende tests. Of ze kunnen een urinekweek doen om de bacteriën tegen specifieke antibiotica te testen voordat ze beslissen welke ze moeten voorschrijven. Dit komt vaker voor naarmate de antibioticaresistentie toeneemt. Bij antibioticumonderzoek wordt een urinemonster in een petrischaaltje gekweekt, wordt de bacterie gevonden die infecties veroorzaakt en worden ze getest op een reeks antibiotica om te zien welke de bacteriën het beste doden. Dit proces kost tijd en geld, maar het is belangrijk om de juiste behandeling voor uw infectie te krijgen. Terwijl je wacht op de resultaten, kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen en meer water drinken helpen om UTI-pijn en ongemak te verlichten.

Als de antibioticaresistentie blijft groeien, hebben meer mensen een intraveneuze behandeling nodig voor UTI's die we gebruikten om te genezen met eenvoudige orale antibioticakuren. We zullen waarschijnlijk ook meer complicaties zien, zoals nierinfecties en sepsis, als gevolg van ineffectieve behandeling.

Een greintje preventie

Helaas zijn de meeste UTI's niet volledig te voorkomen en worden ze veroorzaakt door verschillen in de structuur of functie van de urinewegen en het immuunsysteem. Maar er zijn dingen die je kunt doen om gezond te blijven. Blijf bijvoorbeeld gehydrateerd om de urineproductie te verhogen en ongewenste bacteriële indringers weg te spoelen. Goede hygiëne is ook belangrijk, maar schrobben van delicate genitale weefsels kan deze beschadigen en portalen voor bacteriën creëren. Reinig uw genitale gebied voorzichtig met milde zeep en water. Postmenopauzale vrouwen kunnen baat hebben bij vaginale oestrogeencrème. Ten slotte is niet bewezen dat het eten van veenbessen en plassen na het hebben van seks grote voordelen heeft, maar waarschijnlijk ook geen pijn zal doen.

Volg me op Twitter @lisa_xpond