Collaboratieve zorg: behandeling van psychische aandoeningen in de eerste lijn – Harvard Health Blog


Zoals de meeste mensen ga je waarschijnlijk niet graag naar de dokter om doorverwezen te worden naar een specialist in een andere praktijk. Helaas is gefragmenteerde zorg vaak de realiteit bij mensen die lijden aan veelvoorkomende psychische aandoeningen zoals depressie of angst. Zou het niet leuk zijn als zowel je gedrags- als lichamelijke gezondheidsbehoeften tegelijkertijd en op dezelfde plek worden behandeld?

Uitgebreide lichamelijke en gedragsgezondheidszorg

In de geneeskunde worden hersenziekten vaak behandeld in gespecialiseerde instellingen, los van de rest van de medische zorg. We weten echter dat er een sterk verband bestaat tussen psychische aandoeningen en tal van medische aandoeningen, waaronder hartaandoeningen, longaandoeningen, immuunfunctie en pijn. Geestelijke ziekten kunnen lichamelijke ziekten veroorzaken of verergeren, maar ook het omgekeerde is waar: lichamelijke ziekten kunnen leiden tot psychische problemen of ziekten via gemeenschappelijke wegen zoals ontsteking. Behandeling van psychische aandoeningen in de eerstelijnszorg verbetert de toegang tot geestelijke gezondheidszorg en vermindert stigma. Hoewel de last van psychische aandoeningen in de eerstelijnszorg hoog is, voelen veel eerstelijnsartsen zich niet op hun gemak om deze aandoeningen alleen te behandelen.

Wat is collaboratieve zorg?

Collaborative care is een teamgebaseerd model van geïntegreerde psychiatrische en eerstelijnszorg dat psychische aandoeningen in de eerstelijnszorg kan behandelen. In onze praktijk werken een multidisciplinair 'teamlet' van een gedrags-gezondheidscoach, een maatschappelijk werker en een psychiater op een gecoördineerde manier samen om de patiënt te behandelen en aanbevelingen te doen voor de huisarts van de patiënt. De behandeling is echt patiëntgericht en de clinici gebruiken vaak motiverende interviews om een ​​patiënt te helpen bij het identificeren en bereiken van hun gedragsdoelen. Dit zorgmodel is in de tijd beperkt, doorgaans zes sessies om de week gedurende 12 weken, gevolgd door drie maandelijkse onderhoudssessies.

Collaboratieve zorg helpt u uw doelen te bereiken

Patiënten kunnen zich inschrijven voor samenwerkende zorg voor behandeling van angst of depressie, voor behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen of om vaardigheden te leren om stress op het werk of thuis te beheersen. Doelen kunnen zijn het verhogen van fysieke activiteit, het instellen van een stopdatum voor roken of het oefenen van mindfulness om angst te verminderen. Naast gedragscoaching, kan het teamlet een patiënt ook verbinden met middelen (financiën, steungroepen, huisvesting) of medicatie-aanbevelingen geven. Om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdens de behandeling verbetert, gebruikt collaborative care door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten om klinische besluitvorming te stimuleren, zoals symptoombeoordelingsschalen.

Collaboratieve zorg tijdens COVID-19

De psychologische tol van de pandemie bij mensen die besmet zijn met het virus en hun dierbaren is diepgaand. Het team voor collaboratieve zorg in onze instelling heeft zich aangepast aan deze golf van nood door extra ondersteuning te bieden aan patiënten en hun families. Door virtuele coaching (via telefoon of video) hebben coaches hun repertoire verbreed om specifieke cognitieve gedragstherapie (CBT) -interventies te bieden om COVID-19-gerelateerde angst- en stemmingssymptomen aan te pakken. Patiënten hebben toegang tot COVID-19-werkboeken en ze kunnen zich inschrijven voor op internet gebaseerde CBT-modules die zich richten op het beheersen van angst of depressieve symptomen die verband houden met de pandemie.

Wat kan mij nog meer helpen tijdens deze pandemie?

Of collaboratieve zorg nu wordt aangeboden in de praktijk van uw arts of niet, er zijn veel middelen beschikbaar om u en uw dierbaren te helpen het hoofd te bieden in deze moeilijke tijden. Naast de bronnen die beschikbaar zijn op health.harvard.edu, zijn er de gratis en op bewijs gebaseerde mobiele COVID Coach-applicatie, de gratis online cursus Coping tijdens de pandemie en de gratis online meditatiebronnen voor tijden van sociale afstand / COVID-19 – allemaal geweldige tools om je mentale gezondheid te ondersteunen. Ten slotte is er een reden waarom gedragscoaching vaak fysieke activiteit met zich meebrengt – het blijft een van de beste manieren om snel je humeur te verbeteren, angst te verminderen en je algehele hersengezondheid te verbeteren.