De vicieuze cirkel van reboundhoofdpijn stoppen – Harvard Health Blog


Reboundhoofdpijn, ook bekend als overmatig gebruik van medicijnen, wordt veroorzaakt door het frequente of overmatige gebruik van pijnstillende en / of antimigraine-medicijnen voor de behandeling van reeds lopende hoofdpijnaanvallen. (Merk op dat deze niet hetzelfde zijn als orale profylactische of preventieve geneesmiddelen, die Moeten dagelijks ingenomen.) Met andere woorden, dezelfde medicijnen die in eerste instantie hoofdpijn verlichten, kunnen zelf hoofdpijn veroorzaken als ze te vaak worden gebruikt. Medicijnen als gevolg van overmatig gebruik kunnen invaliditeit veroorzaken, waardoor mensen met deze aandoening gedwongen worden om ziekteverlof op te nemen en minder productief te zijn op het werk en thuis.

Om te worden gediagnosticeerd met overmatig gebruik van medicijnen, moet een persoon gedurende meer dan 15 dagen per maand gedurende ten minste drie maanden hoofdpijn krijgen terwijl hij pijnstillende en / of antimigraine medicijnen gebruikt. Naast hoofdpijn kunnen andere symptomen misselijkheid, braken, lichtgevoeligheid, geluidsgevoeligheid, prikkelbaarheid, concentratiestoornissen, slapeloosheid, rusteloosheid en constipatie zijn.

Medicijnovermatig gebruik hoofdpijn is een veel voorkomende hoofdpijnstoornis. Ongeveer één tot twee op de 100 mensen hebben het afgelopen jaar hoofdpijn ervaren door overmatig gebruik van medicijnen. Deze hoofdpijn komt vaker voor bij vrouwen, en bij mensen met chronische pijnaandoeningen en die depressie en angst hebben.

Medicatie, dan medicatie overmatig hoofdpijn: een vicieuze cirkel

Pijnstillende of antimigraine-medicijnen kunnen de hoofdpijnaanval stoppen indien nodig om hoofdpijn te verlichten. Maar als een persoon met een primaire hoofdpijnstoornis, zoals migraine of spanningshoofdpijn, deze hoofdpijnverlichtende medicijnen meer dan twee tot drie dagen per week gebruikt, kunnen ze overmatig hoofdpijn veroorzaken.

Een verscheidenheid aan medicijnen kan leiden tot reboundhoofdpijn. Bijvoorbeeld, mensen met migraine die vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken zoals acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) lopen meer dan 15 dagen per maand risico op medicatie overmatig gebruik hoofdpijn . Dat geldt ook voor mensen die combinatiemedicijnen gebruiken, zoals Excedrin, dat cafeïne, aspirine en paracetamol bevat; mensen die combinatiemedicijnen nemen die het barbituraat butalbital bevatten; en degenen die triptanen nemen, inclusief sumatriptan (Imitrex), ergots of opioïden, als ze deze medicijnen langer dan 10 dagen per maand innemen. In feite is aangetoond dat butalbital-bevattende medicijnen en opioïden het risico verhogen dat de migraine van een persoon vordert van episodisch (nul tot 14 dagen per maand) tot chronisch (15 of meer dagen per maand).

Interessant is dat dezelfde pijnstillende medicijnen die worden gebruikt voor andere aandoeningen zoals rugpijn, nekpijn of artritis, meestal geen medicatie veroorzaken die overmatig hoofdpijn veroorzaakt bij mensen zonder een reeds bestaande primaire hoofdpijnstoornis.

Reboundhoofdpijn behandelen

Medicijnen als gevolg van overmatig gebruik stoppen meestal wanneer een persoon stopt met het innemen van de hoofdpijnmedicatie. In het begin kan het moeilijk zijn, want zodra je stopt met medicatie, wordt je hoofdpijn waarschijnlijk erger voordat het beter wordt. Maar medicijnen die hoofdpijn voorkomen, en niet-medische therapieën zoals biofeedback en het voorkomen van hoofdpijntriggers, kunnen een persoon helpen om deze wachttijd voor medicatie te doorstaan.

Sommige hoofdpijnmedicijnen kunnen abrupt worden gestaakt, terwijl andere mogelijk langzaam moeten worden afgebouwd. Bijvoorbeeld, na langdurig gebruik mogen opioïden en geneesmiddelen die albumine bevatten niet abrupt worden gestopt. Dit kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals zweten, beven, misselijkheid, braken, diarree, lichaamspijnen, angst, prikkelbaarheid of loopneus. Abrupte stopzetting van butalbital kan leiden tot epileptische aanvallen. Sommige mensen kunnen baat hebben bij het staken van deze medicijnen in een intramurale setting. Neem contact op met uw arts als u opioïden of medicijnen die albumine bevatten gebruikt.

Hoe kan ik rebound-hoofdpijn voorkomen?

De volgende stappen kunnen helpen reboundhoofdpijn te voorkomen.

  • Beperk het gebruik van eventuele hoofdpijnmedicatie die nodig is om hoofdpijnpijn te verlichten tot niet meer dan twee tot drie dagen per week (of minder dan 10 dagen per maand).
  • Neem contact op met uw arts als u meer dan twee dagen per week hoofdpijnmedicatie moet gebruiken.
  • Neem contact op met uw arts als u meer dan vier dagen per maand hoofdpijn heeft. Mogelijk moet u hoofdpijn preventieve medicatie gebruiken.
  • Vermijd het gebruik van butalbitale medicijnen of opioïden.
  • Beheers en vermijd alles wat uw hoofdpijn veroorzaakt. Veelvoorkomende triggers zijn uitdroging, honger, gebrek aan slaap, stress en bepaalde voedingsmiddelen en dranken.