Denk je dat je baby allergisch is voor koemelk? – Harvard Health Blog


Wanneer jonge baby's braken, diarree en drukte ontwikkelen, wordt bij sommigen van hen vastgesteld dat ze allergisch zijn voor koemelkeiwit. Wanneer die diagnose wordt gesteld, moeten baby's met een formule overschakelen op een gespecialiseerde formule – en de moeders van baby's die borstvoeding geven, moeten alle zuivelproducten uit hun dieet verwijderen.

Het probleem is dat gespecialiseerde formules erg duur zijn, wat een grote last kan zijn voor gezinnen. En het kan erg moeilijk zijn om alle zuivelproducten uit uw dieet te verwijderen (het is verrassend hoeveel voedingsmiddelen wat zuivel bevatten), waardoor sommige moeders stoppen met het geven van borstvoeding.

Als elke baby met de diagnose koemelkallergie het zeker zou hebben, zou dit jammer maar onvermijdelijk zijn. Veel, zo niet de meeste, baby's die deze diagnose krijgen, hebben het echter helemaal niet.

De twee soorten allergie voor koemelk

Er zijn twee soorten koemelkallergie. Een ervan wordt gemedieerd door een type immunoglobuline, IgE genaamd, dat klassieke voedselallergie veroorzaakt. Dit type is gemakkelijker te diagnosticeren, omdat kinderen meer klassieke symptomen van allergie hebben, zoals huiduitslag, zwelling van het gezicht of blozen. Er zijn ook bloedonderzoeken die kunnen helpen bij het stellen van de diagnose.

De andere soort wordt niet via IgE gemedieerd en is moeilijker met zekerheid te diagnosticeren.

Baby's met een niet-IgE-gemedieerde koemelkallergie kunnen verschillende symptomen hebben, zoals braken, onrust tijdens of na het eten, diarree of bloed in de ontlasting. Het probleem is dat veel baby's zonder allergie braken, drukte of diarree kunnen hebben – en er zijn andere redenen waarom baby's mogelijk bloed in de ontlasting hebben, waaronder een kleine snee in de anus. De enige manier om niet-IgE-gemedieerde allergie definitief te diagnosticeren, is door alle zuivel te elimineren, te kijken of de baby beter wordt – en vervolgens opnieuw zuivel te introduceren en te kijken of de symptomen terugkomen.

Om veel begrijpelijke redenen willen veel artsen en ouders die herintroductie niet doen zodra een baby beter wordt – maar de baby die beter wordt, heeft mogelijk niets te maken met de verandering in het dieet.

Koemelkallergie is ongebruikelijk

Volgens een speciale mededeling gepubliceerd in JAMA Kindergeneeskunde, terwijl 14% van de baby's naar verluidt koemelkallergie heeft, heeft slechts ongeveer 1% deze ook.

Wat betreft de dieetbeperkingen voor moeders die borstvoeding geven, melden de auteurs dat die waarschijnlijk niet nodig zijn, zelfs als er een door IgE gemedieerde allergie is. Zoveel moeders brengen hun voeding zonder risico in gevaar of stoppen met het geven van borstvoeding.

Het is ook zorgwekkend dat de auteurs van de richtlijnen in 81% van de gepubliceerde richtlijnen voor koemelkallergie een belangenconflict met fabrikanten van formules rapporteerden. Dit betekent niet dat de richtlijnen niet goed of accuraat zijn, maar het is verontrustend dat de formulefabrikanten zoveel onderzoek ondersteunen.

Als bij uw baby de diagnose koemelkallergie is vastgesteld en u het dieet van uw baby of die van uzelf heeft veranderd, stop deze veranderingen dan niet zonder met de arts van uw kind te praten. Maar praat zeker met de arts en zorg ervoor dat u precies begrijpt waarom uw baby de diagnose heeft en of verdere evaluatie zinvol is.

Als u een kieskeurige baby heeft die problemen heeft met voeden of poepen, zoals diarree of bloed in de ontlasting, stel dan zeker veel vragen als uw arts koemelkallergie oproept. Zorg ervoor dat dit de juiste diagnose is voor uw kind, vooral voordat u wijzigingen aanbrengt. Onthoud dat drukte en problemen met voeden en ontlasting heel gewoon zijn bij kleine baby's – en de meerderheid wordt beter met niets meer dan het verstrijken van de tijd.

Volg me op Twitter @drClaire