Geest-lichaamstherapieën kunnen pijn en opioïdengebruik verminderen – Harvard Health Blog


Ons vermogen om pijn te voelen en erop te reageren is tegelijkertijd een zegen en een vloek. De International Association for the Study of Pain (IASP) definieert pijn als "een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring geassocieerd met werkelijke of potentiële weefselschade of beschreven in termen van dergelijke schade." Dit betekent dat pijn zeer subjectief is en wordt geïnformeerd door een mix van ervaringen uit het verleden, onze huidige emotionele toestand en toekomstige verwachtingen. Omdat pijn een emotionele en zintuiglijke ervaring is, heeft het een enorme invloed op onze kwaliteit van leven en is de behandeling complex.

Chronisch pijnmanagement met opioïden is niet ideaal

Opioïden behoren tot de meest krachtige medicijnen die worden gebruikt om pijn te beheersen. Opioïden remmen pijn door pijnsignalen tussen de hersenen en het lichaam te blokkeren. Deze medicijnklasse ontspant ook de hersenen, geeft een gevoel van kalmte en euforie en er is een hoog risico op verslaving. Misbruik van opioïden is meer uitgesproken bij mensen die een operatie hebben ondergaan en opioïden hebben gekregen dan bij mensen die geen operatie hebben ondergaan. Hoe langer een persoon opioïden gebruikt, hoe groter het risico van misbruik van deze medicijnen. De aanhoudende opioïde-epidemie heeft artsen ertoe gebracht op zoek te gaan naar aanvullende en niet-medicamenteuze therapieën om mensen te helpen het opioïdengebruik te verminderen en toch effectief pijn te beheersen.

Geest-lichaam therapieën voor pijnbestrijding

Mind-body therapieën (MBT's) zijn integrerende praktijken, en ze omvatten ademhalingsoefeningen en / of lichaamsbewegingen gericht op het bereiken van ontspanning van geest en lichaam. Sommige MBT's zijn Isha yoga, vipassana, op mindfulness gebaseerde stressvermindering, integratieve body-mind training, tai chi, geleide beeldspraak, cognitieve gedragstherapie en andere.

Pijn en meditatie veranderen beide onze zintuigen, denken en emotionele reacties

Eén MBT is mindfulness-meditatie, waarbij aandachtscontrole, emotionele regulatie en zelfbewustzijn worden geoefend. Er is een verhoogde perceptie en bewustzijn met mindfulness-oefeningen, en meditatie richt zich zowel op de sensorische als emotionele componenten van pijn. Het interoceptiecentrum in de hersenen neemt toe en de amygdala wordt kleiner met regelmatige mindfulness-oefeningen, wat een betere emotionele regulatie en pijnbeheersing verklaart. Het vermogen van de hersenen om te reageren op pijnlijke stimuli met een emotionele reactie neemt af, en een persoon heeft meer kans om kalm te reageren op een stimulus in plaats van een overhaaste emotionele reactie (pijn, pijn, woede, enz.). Door de verhoogde perceptie en het bewustzijn met regelmatige bemiddeling voelt een persoon elke sensatie, inclusief pijn; ze kunnen er echter voor kiezen dit niet te doen Reageer dus meditatie kan je helpen de pijn beter te beheersen.

Nieuw onderzoek naar MBT's voor pijnbestrijding en vermindering van opioïdengebruik

Een recent artikel gepubliceerd in JAMA onderzocht het gebruik van MBT's als potentiële instrumenten om de opioïdecrisis aan te pakken. Onderzoekers beoordeelden 60 gerandomiseerde klinische onderzoeken met 6.404 deelnemers en ontdekten dat MBT's een matige associatie hadden met vermindering van pijnintensiteit en een kleine maar statistisch significante associatie met verminderde opioïddosis. Deze bevindingen suggereren dat MBT's een effectief hulpmiddel voor niet-medicatie zijn bij het verminderen van de ervaring van pijn, en het gebruik van MBT's kan enig voordeel hebben bij het verminderen van het gebruik en misbruik van opioïden. MBT's kunnen ook helpen bij het verlangen naar opioïden als iemand hun dosis probeert te verlagen.

Een nadere beschouwing van de analyse onthult echter dat de type van gebruikte MBT beïnvloedt de therapeutische werkzaamheid. Vaak worden combinaties van MBT's gebruikt om pijn te behandelen en is het moeilijk om zeker te zijn welk type MBT het meest effectief is. Er is ook een gebrek aan overtuigend bewijs voor het voordeel van het gebruik van MBT's in bepaalde klinische scenario's (zoals na een operatie), als gevolg van inconsistente rapportage van opioïde dosering en duur. Ten slotte is er momenteel een leemte in ons begrip met betrekking tot het recht tijd om MBT's te implementeren, en hun effectiviteit als een aanvulling op met opioïden behandelde pijn. Al deze kritiek doet niets af aan de resultaten van de JAMA studie; dit werk benadrukt eerder de behoefte aan toekomstig onderzoek om te bepalen welke soorten MBT's het meest effectief zouden kunnen zijn bij het helpen bij pijn en het verminderen van opioïden.

Routine mindfulness meditatie kan je kwaliteit van leven verbeteren

Zoals gezegd, spelen MBT's, met name meditatie, een grote rol bij het transformeren van onze pijnervaring. Meditatie stelt ons in staat om de authenticiteit van nood te herkennen en er niet door te worden overweldigd. Op mindfulness gebaseerde meditatie leren en beoefenen is een middel om met pijn en de onvermijdelijke stress van het leven om te gaan en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Er is echter geen eenduidige aanpak en geen enkele MBT die voor iedereen werkt.

De reeks beschikbare MBT's betekent dat er flexibiliteit is om uw mate van betrokkenheid en tijd besteed aan deze praktijken te kiezen. Onze persoonlijke ervaring met meditatie en de effecten ervan op ons leven en het welzijn van onze patiënten maken ons sterke voorstanders van MBT's. Zoals altijd, bespreek alle medicatieveranderingen en nieuwe levensstijlpraktijken met uw arts.