Goed voor je tanden, slecht voor je botten? – Harvard Health Blog


Regelmatig poetsen en flossen zijn de hoekstenen van een goede mondgezondheid. Maar wat als je erachter kwam dat je tandpasta goed was voor je tanden, maar slecht voor je botten? Die mogelijkheid is naar voren gebracht door een recente studie. De oorzaak van deze ongekende bevinding kan triclosan zijn, een antibacterieel middel dat aan tandpasta wordt toegevoegd om tandvleesinfecties te verminderen en de mondgezondheid te verbeteren. Het kan echter meer kwaad dan goed veroorzaken.

Een populaire kiemdoder heroverwegen

Triclosan is een antibacterieel middel dat al tientallen jaren bestaat. Het is niet alleen gebruikt in zeep, handdesinfectiemiddelen en deodorants, maar het heeft ook zijn weg gevonden naar snijplanken, creditcards, vuilnisbakken en, ja, tandpasta.

Door triclosan aan al deze consumentenproducten toe te voegen, konden marketeers 'antibacterieel' op de verpakking slaan en deze eigenschap van het product benadrukken. Hoewel niet bewezen, is de implicatie dat producten die triclosan bevatten (of andere antibacteriële middelen) ernstige infecties kunnen voorkomen.

Maar gedurende vele jaren hebben onderzoeken bij dieren of bij menselijke cellen in het laboratorium bezorgdheid doen rijzen over de vraag of al deze "reinheid" onbedoelde – en negatieve – gevolgen kan hebben, waaronder:

  • bevordering van de ontwikkeling van resistente bacteriën (zie mijn vorige post hierover)
  • interfereren met de normale hormonale functie: in dierstudies is triclosan in verband gebracht met een abnormale schildklierfunctie en minerale botdichtheid (een maat voor de gezondheid en sterkte van de botten)
  • meer allergische reacties, misschien omdat het verlagen van de blootstelling aan bacteriën kan voorkomen dat het immuunsysteem zich ontwikkelt zoals het zou moeten
  • verminderde spierfunctie, zoals opgemerkt bij muizen, minnows en menselijke hartcellen in het laboratorium
  • onzekere milieueffecten, omdat veel producten die triclosan bevatten in afvalwater terechtkomen en uiteindelijk in waterlichamen terechtkomen. En er is deze verontrustende observatie: het kan de behandeling in een riolering overleven.

Als triclosan slecht is voor de mens, kunnen de problemen die het veroorzaakt wijdverspreid zijn: een onderzoek wees uit dat meer dan 75% van de bevolking detecteerbare hoeveelheden triclosan in hun urine heeft. Hoewel we nog steeds onzeker zijn over de gezondheidseffecten hiervan, heeft de FDA de afgelopen jaren maatregelen genomen om het gebruik ervan te beperken.

Triclosan valt uit de gratie

Ten eerste vroeg de FDA bedrijven die triclosan in hun reinigingsproducten gebruiken om onderzoek te produceren waaruit bleek dat ze effectiever waren dan zeep en water. In 2016, toen geen dergelijk bewijs was geleverd, werd triclosan verboden van zeep die aan consumenten werd verkocht. Het volgende jaar werd het verbannen uit reinigingsmiddelen voor de gezondheidszorg. En in 2019 kondigde de FDA aan dat triclosan vanaf april 2020 zou worden verbannen uit handreinigers voor consumenten.

Wat heeft het nieuwe onderzoek gevonden?

In de studie, onderzoekers beoordeeld gegevens van meer dan 1.800 vrouwen en vonden dat

  • Degenen met de hoogste niveaus van triclosan in hun urine hadden de laagste maten van botdichtheid.
  • Osteoporose (gemeten aan de hand van botdichtheid) kwam het meest voor bij mensen met de hoogste triclosaniveaus in de urine. Osteoporose is een aandoening waarbij de botdichtheid zo laag is dat het fractuurrisico van zelfs een kleine val of letsel toeneemt.
  • Het verband tussen lage botdichtheid en triclosan in de urine was sterker voor postmenopauzale vrouwen dan onder jongere vrouwen. Dit kan belangrijk zijn, omdat de menopauze een tijd is waarin de botdichtheid vaak dramatisch daalt en postmenopauzale vrouwen de hoogste percentages osteoporose-gerelateerde fracturen hebben.

Wat nu?

Dit is slechts het laatste onderzoek om bezorgdheid te uiten over de veiligheid van triclosan. Mijn gok is dat het niet lang zal duren voordat de FDA het gebruik in tandpasta verbiedt, vooral als er geen nieuwe studies zijn die vinden dat het bijzonder voordelig is. De impact van een dergelijk verbod op dit moment is misschien niet groot; de meeste tandpastaproducenten stoppen met het plaatsen van triclosan in hun producten.

Om eerlijk te zijn, concludeerde een eerdere review van onderzoek in 2013 dat er minder tandplak, tandvleesontsteking en tandvleesbloedingen waren bij gebruikers van een tandpasta met triclosan vergeleken met gebruikers van tandpasta zonder triclosan. De auteurs merkten echter op dat "deze verminderingen al dan niet klinisch belangrijk zijn." Er was ook een kleine vermindering van tandholten bij gebruikers van de triclosan-bevattende tandpasta, en er waren geen veiligheidsrisico's gedurende een gebruiksperiode van drie jaar.

Toch kunnen de meer recente studies de balans hebben getipt. De dagen van Triclosan in consumentenproducten kunnen genummerd zijn.

het komt neer op

Controleer je tandpasta wanneer je de volgende keer poetst. Als u triclosan als een van de ingrediënten ziet, wilt u misschien overschakelen naar een merk zonder dit, tenminste totdat u het kunt bespreken met uw arts of tandarts.

Volg me op Twitter @RobShmerling