Helpt CBD bij artritispijn? – Harvard Health Blog


Als je chronische artritispijn hebt, vraag je je misschien af ​​over cannabidiol (CBD) als behandeling. CBD wordt samen met delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) en andere chemicaliën in marihuana aangetroffen. Maar in tegenstelling tot THC, is CBD niet "psychoactief" – dat wil zeggen, het veroorzaakt geen bedwelming of high geassocieerd met marihuanagebruik.

De kans is groot dat je het al hebt geprobeerd: volgens een Gallup-peiling in augustus 2019 meldt ongeveer 14% van de Amerikanen CBD-producten te gebruiken, en de belangrijkste reden is pijn. De Arthritis Foundation voerde een eigen poll uit en ontdekte dat 29% het huidige gebruik van CBD meldde (meestal in vloeibare of actuele vorm), en bijna 80% van de respondenten gebruikte het, had het in het verleden gebruikt of overwoog het. Van degenen die het gebruikten, meldden de meesten verbetering in fysiek functioneren, slaap en welzijn; van belang is dat een minderheid verbetering in pijn of stijfheid meldde.

Misschien ben je in de verleiding gekomen om het te proberen. De meeste soorten artritis worden immers niet genezen door andere behandelingen en CBD wordt als een minder verslavende optie beschouwd dan opiaten. Of misschien is het de marketing die CBD-producten aanbeveelt voor alles van artritis tot angst tot toevallen. De advertenties zijn behoorlijk moeilijk te missen. (Nu is dit toeval: terwijl ik dit aan het schrijven was, toonde mijn e-mailvoorbeeldvenster een bericht dat van het scherm leek te springen: CBD heeft miljoenen geholpen !! Probeer het vandaag gratis!)

Wat is het bewijs dat het werkt? En wat raden experts aan? Tot voor kort was er weinig onderzoek en nog minder begeleiding voor mensen (of hun artsen) die geïnteresseerd zijn in CBD-producten die nu steeds legaler worden en op grote schaal worden gepromoot.

Maar nu is er.

Een woord over artritispijn

Het is de moeite waard om te benadrukken dat er meer dan 100 soorten artritis zijn, en hoewel pijn een hoofdkenmerk is van al deze aandoeningen, werken deze aandoeningen niet allemaal hetzelfde. En wat voor de een werkt, werkt voor de ander misschien niet. De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en stijfheid en het behouden van de functie voor alle soorten artritis. Maar voor bepaalde aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, worden conventionele voorgeschreven medicijnen sterk aanbevolen, omdat deze medicijnen permanente gewrichtsschade en verslechtering van de handicap helpen voorkomen.

Bovendien ervaren individuen pijn en reageren ze op verschillende manieren op de behandeling. Als gevolg hiervan is het hoogst onwaarschijnlijk dat er één CBD-houdend product is dat werkt voor alle mensen met alle soorten artritis.

Wat is het bewijs dat CBD effectief is bij chronische artritispijn?

Hoewel er laboratoriumstudies zijn die suggereren dat CBD mogelijk een veelbelovende aanpak is, en dierstudies die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten laten zien, bestaan ​​er geen goed opgezette studies die overtuigend bewijs aantonen dat CBD veilig en effectief is voor chronische artritispijn bij mensen. Een gerandomiseerde studie van actueel CBD voor artrose van de knie is gepubliceerd, maar alleen in abstracte vorm (wat betekent dat het een voorlopig rapport is dat de studie samenvat en nog niet grondig is doorgelicht); de proef duurde slechts 12 weken en de resultaten waren op zijn best gemengd. Een van de grootste beoordelingen onderzocht de gezondheidseffecten van cannabis en CBD en concludeerde dat er "substantieel bewijs is dat cannabis een effectieve behandeling is voor chronische pijn bij volwassenen". Maar er was geen specifieke conclusie over CBD, vermoedelijk omdat er geen definitieve studies beschikbaar waren.

Natuurlijk is er veel anekdotisch bewijs en getuigenissen, waaronder meldingen van dramatische verbetering door mensen die CBD in zijn verschillende vormen (waaronder capsule, vloeistof, actueel en spray) hebben geprobeerd voor hun pijn. Maar we wachten nog steeds op goed ontworpen, wetenschappelijk valide en rigoureuze klinische onderzoeken (zoals deze in uitvoering) die zo hard nodig zijn om de vraag te beantwoorden hoe nuttig CBD kan zijn voor mensen met chronische artritispijn.

Zijn er nadelen aan CBD-behandeling?

Zoals bij elke behandeling, kunnen er nadelen zijn. CBD wordt over het algemeen als veilig beschouwd; het kan echter nog steeds duizeligheid, slaperigheid, droge mond en zelden leverproblemen veroorzaken. Er kan onzekerheid bestaan ​​over de potentie of zuiverheid van CBD-producten (aangezien ze niet worden gereguleerd zoals voorgeschreven medicijnen zijn), en CBD kan interageren met andere medicijnen. Voor zwangere vrouwen is bezorgdheid geuit over een mogelijk verband tussen geïnhaleerde cannabis en baby's met een lager geboortegewicht; het is niet duidelijk of dit van toepassing is op CBD. Sommige pijnspecialisten zijn bezorgd dat CBD het natuurlijke systeem van pijnregulatie van het lichaam kan verstoren, wat leidt tot tolerantie (zodat hogere doses nodig zijn voor hetzelfde effect), hoewel het potentieel voor verslaving over het algemeen als laag wordt beschouwd.

Er is één duidelijk nadeel: kosten. De prijzen variëren sterk, maar CBD-producten zijn niet goedkoop, en afhankelijk van dosis, frequentie en formulering kunnen de kosten aanzienlijk zijn – ik vond een merk van $ 120 / maand, en de ziektekostenverzekering dekt dit meestal niet.

Zijn er richtlijnen over het gebruik van CBD voor chronische artritispijn?

Tot voor kort was er weinig begeleiding beschikbaar voor mensen met artritispijn die geïnteresseerd waren in CBD-behandeling. Afhankelijk van beschikbaarheid en interesse moesten patiënten en hun artsen zelf beslissen of CBD in elk specifiek geval een redelijke optie was. Dat is voor een groot deel nog steeds waar, maar er zijn enkele richtlijnen gepubliceerd. Hier is een set richtlijnen voor mensen die een behandeling met CBD nastreven en die ik redelijk vind (gebaseerd op aanbevelingen van de Arthritis Foundation en een recent commentaar gepubliceerd in het medische tijdschrift) Artritis zorg en onderzoek):

Dos:

  • Als u een CBD-product overweegt, kies er dan een die onafhankelijk is getest op zuiverheid, potentie en veiligheid – zoek er bijvoorbeeld een met een "Good Manufacturing Practices" (GMP) -certificering.
  • CBD moet een onderdeel zijn van een algemeen pijnbeheersplan dat niet-medicatieopties (zoals lichaamsbeweging) en psychologische ondersteuning omvat.
  • Kies een orale behandeling (in plaats van geïnhaleerde producten) en begin met een lage dosis 's avonds.
  • Stel initiële behandelingsdoelen vast binnen een realistische tijdsperiode – bijvoorbeeld een vermindering van kniepijn waardoor u binnen twee weken na het starten van de behandeling om het blok heen kunt lopen; later, indien verbeterd, kunnen de doelen worden aangepast.
  • Vertel uw arts (en) over uw geplande en huidige CBD-behandeling; bewaak uw pijn en pas de medicatie aan bij uw medische zorgverleners, in plaats van bij niet-medici (zoals degenen die CBD-producten verkopen).

Niet:

  • Maak CBD niet je eerste keuze voor pijnverlichting; het is beter om te overwegen of andere behandelingen niet effectief genoeg zijn geweest.
  • Gebruik geen niet-medische beoefenaars (zoals degenen die CBD-producten verkopen) die uw chronische pijn beheersen; pijnbestrijding moet tussen u en uw zorgteam zijn, ook als het CBD bevat.
  • Voor mensen met reumatoïde artritis of aanverwante aandoeningen, stop niet met voorgeschreven medicijnen die uw gewrichten mogelijk beschermen tegen toekomstige schade; bespreek eventuele veranderingen in uw medicatieregime met uw arts.

het komt neer op

Als u geïnteresseerd bent in CBD-behandeling voor chronische artritispijn of als u het al gebruikt, bekijk dan de voor-, nadelen en het laatste nieuws met uw zorgverleners, en samen kunt u beslissen over een redelijk behandelplan. Afhankelijk van het type artritis dat u heeft, kan het vrij belangrijk zijn om door te gaan met uw conventionele, voorgeschreven medicijnen, zelfs als u aanvullende verlichting nastreeft met CBD-producten.

We hebben misschien niet alle bewijzen die we willen, maar als CBD uw symptomen veilig kan verbeteren, is het misschien het overwegen waard.

Volg me op Twitter @RobShmerling