Kan hypertensie met witte vacht uw hart schaden? – Harvard Health Blog


Voor de meeste mensen is het meestal een beetje zenuwslopend om naar de dokter te gaan. Maar voor sommigen veroorzaakt de stress van een medische afspraak een tijdelijke stijging van de bloeddruk. Als dat voor u het geval is – en als uw bloeddruk thuis en in andere niet-medische instellingen normaal is – heeft u mogelijk zogenaamde hypertensie met witte vacht. Nu suggereert een groot onderzoek dat mensen met deze aandoening een grotere dreiging van hartaandoeningen hebben dan mensen wier bloeddrukmetingen altijd normaal zijn.

Volgens de huidige richtlijnen van het American College of Cardiology en de American Heart Association wordt normale bloeddruk gedefinieerd als minder dan 120/80. Hoge bloeddruk is 130/80 en hoger.

"Als uw bloeddruk stijgt onder de relatief niet-bedreigende situatie van een arts bezoeken, wat kan er dan gebeuren als u afgesneden bent op de snelweg, of een uitdagende familie of werkomstandigheden ervaart?", Zegt Dr. Randall Zusman, cardioloog bij Massachusetts General Hospital, verbonden aan Harvard.

De bloeddruk van iedereen fluctueert constant gedurende de dag. Maar mensen met witte jas hypertensie kunnen vaker en hogere pieken ervaren. Ongeveer een op de vijf mensen heeft de aandoening, die artsen meestal niet behandelen met medicijnen.

Het effect van de witte vacht

Voor het onderzoek bundelden onderzoekers bevindingen uit 27 onderzoeken met meer dan 64.000 mensen in de Verenigde Staten, Europa en Azië. In vergelijking met mensen van wie de bloeddruk zowel op kantoor als thuis normaal was, hadden mensen met onbehandelde witte jas hypertensie een 36% hoger risico op een hartaanval, beroerte en andere hartgerelateerde gebeurtenissen. Ze waren ook twee keer zoveel kans om te overlijden aan hartaandoeningen.

Mensen die bloeddrukmedicatie innamen wier bloeddruk nog steeds steeg op het kantoor van de arts (een fenomeen dat bekend staat als het effect van de witte vacht) niet een hoger risico op hartaandoeningen hebben. De studie werd op 10 juni gepubliceerd Annals of Internal Medicine.

Volgens Dr. Zusman bieden de bevindingen verdere ondersteuning voor de behandeling van mensen met witte vacht hypertensie. Onderzoek suggereert dat de aandoening bijna altijd vordert tot aanhoudende hoge bloeddruk.

Wat je kunt doen

Behandeling betekent echter niet noodzakelijkerwijs bloeddrukmedicatie. “Afvallen, sporten, zout beperken en niet roken worden allemaal geassocieerd met een betere bloeddrukbeheersing. Ik moedig mensen zeker aan om al die dingen te doen, of ze nu intermitterende of langdurige hoge bloeddruk hebben, ”zegt Dr. Zusman.

Soms zijn zelfs vastberaden inspanningen om deze wijzigingen aan te brengen niet voldoende. Als levensstijlveranderingen gericht op het beheersen van hypertensie uw bloeddruk niet tot een normaal bereik kunnen brengen, zijn er veel veilige, effectieve medicijnen die kunnen helpen.

Dr. Zusman adviseert al zijn patiënten om een ​​bloeddrukmeter thuis te gebruiken om te controleren of hun behandeling werkt. "Ik laat ze ook hun apparaat meenemen en kijken hoe ze hun bloeddruk opnemen om te controleren of ze de monitor correct gebruiken," zegt hij. Artsen stellen vaak voor om uw bloeddruk een of twee keer per dag te controleren gedurende een week of zo direct na het starten of veranderen van medicijnen. Daarna is twee tot drie keer per week op verschillende tijdstippen een goed idee, zegt Dr. Zusman.