Leven met de ziekte van Crohn: fakkels herkennen en beheren – Harvard Health Blog


De ziekte van Crohn is een ontstekingsaandoening die elk deel van het maagdarmkanaal kan beïnvloeden. Samen met colitis ulcerosa is Crohn een van de twee belangrijkste soorten inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Crohn is van invloed op ongeveer 500.000 Amerikanen en is een chronische, levenslange aandoening die meestal wisselt tussen periodes van relatief stabiele of afwezige symptomen (remissie) en periodes van symptoomopflakkeringen die dagen, weken of zelfs maanden kunnen duren.

Het doel van de behandeling is remissie te veroorzaken en vervolgens de kans te maximaliseren dat patiënten in remissie blijven. Bijna iedereen met de ziekte van Crohn zal op een bepaald moment echter een aanval krijgen. Als u de ziekte van Crohn heeft, is het belangrijk om te begrijpen wat u kunt doen om het risico op een flare te verminderen, om de symptomen van een flare te herkennen en om flares te beheersen wanneer ze zich voordoen.

Tracking symptomen helpen vroegtijdig de ziekte van Crohn te herkennen

Flare-ups kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder veranderingen in het dieet, nieuwe medicijnen, infecties en antibiotica, stress en veranderingen in de onderliggende ziekte zelf. In sommige gevallen kan een specifieke trigger worden geïdentificeerd, maar in veel gevallen blijft de trigger onbekend.

Symptomen van de ziekte van Crohn kunnen sterk variëren. Sommige mensen hebben voornamelijk buikpijn en diarree, terwijl anderen een gebrek aan eetlust, misselijkheid of opgezette buik hebben, en weer anderen hebben minder specifieke symptomen zoals vermoeidheid, gewrichtspijn, zweren in de mond of oogsymptomen.

De sleutel is om een ​​goed idee te hebben van uw basissymptomen bij remissie, en hoe uw ziekte van Crohn zich manifesteert wanneer deze actiever is. Een aantal smartphone-apps, waaronder Oshi: IBD-tracker en myColitis, kunnen patiënten helpen hun toestand beter te bewaken, waardoor u dingen zoals stoelgang, symptomen en medicijnen kunt volgen. De Crohn's & Colitis Foundation heeft een eenvoudig te gebruiken symptoomvolger ontwikkeld. Dit soort records kan u helpen uw gastro-enteroloog een vollediger beeld te geven van uw ziekteactiviteit tussen kantoorbezoeken.

Neem contact op met uw arts bij het eerste teken van een fakkel

Neem contact op met uw arts als u denkt dat u een flare heeft, zodat hij of zij kan testen of de flare te wijten is aan een infectie, of om te bepalen of nieuwe medicijnen of blootstellingen, zoals recente antibiotica, de flare hebben veroorzaakt. Bij afwezigheid van een infectie of een andere omkeerbare oorzaak van de flare, kan uw gastro-enteroloog een behandelingskuur met corticosteroïden aanbevelen, hetzij actueel (aangebracht op de onderste dikke darm via klysma's of zetpillen) of systemisch (lichaamsbreed).

Symptoomvlammen kunnen ook wijzen op een verandering in de reactie van uw lichaam op uw huidige behandeling. Bijvoorbeeld, elk jaar stopt een deel van de patiënten die ofwel immunomodulator of biologische medicijnen zoals infliximab (Remicade) of adalimumab (Humira) nemen op hun medicatie. Soms kan een groot symptoomaanval betekenen dat deze medicijnen niet meer werken. Uw arts kan testen uitvoeren om te bevestigen of dit het geval is en u, indien nodig, overschakelen naar een ander medicijn.

Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen helpen bij het beheersen van de ziekte van Crohn

Er zijn een aantal aanvullende maatregelen die u kunt nemen om flares te helpen beheren wanneer ze zich voordoen.

Vermijd NSAID's. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve) kunnen het vermogen van het maagdarmkanaal om zichzelf te beschermen en te genezen, aantasten en een flare veroorzaken. Als u pijn heeft, neem paracetamol (Tylenol) in plaats van NSAID's.

Stoppen met roken. Roken is een sterke risicofactor voor het ontwikkelen van de ziekte van Crohn en kan ook een ziektevlam veroorzaken. Stoppen met roken wordt sterk geassocieerd met minder fakkels, verminderde medicatievereisten en minder risico op chirurgie.

Stress verminderen. Hoewel stress niet direct de ziekte van Crohn veroorzaakt, heeft het wel een sterke invloed op IBD-symptomen. Veel mensen met de ziekte van Crohn vinden het regelmatig gebruik van stressmanagement en stressreductietechnieken nuttig. Deze kunnen omvatten meditatie, diepe ademhaling, biofeedback, yoga en cognitieve gedragstherapie.

Vereenvoudig uw dieet. Er is geen specifiek dieet dat de ziekte van Crohn voorkomt of geneest, maar u kunt specifiek voedsel identificeren dat uw symptomen kan verergeren. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan u helpen deze verbindingen te maken. Er zijn ook verschillende algemene principes die de meeste patiënten helpen zich beter te voelen wanneer ze een overstraling hebben:

  • Zuivel elimineren.
  • Vermijd vettig en gefrituurd voedsel.
  • Beperk voedingsmiddelen die veel vezels bevatten, zoals rauwe groenten en volle granen.
  • Vermijd voedingsmiddelen die de neiging hebben om gas te veroorzaken (bonen, kruisbloemige groenten).
  • Beperk uw dieet tot goed gekookte groenten.

Minimaliseer cafeïne en alcohol. Ze kunnen de symptomen erger maken tijdens een aanval.

het komt neer op

De meeste mensen met de ziekte van Crohn zullen op een bepaald moment een opflakkering krijgen, zelfs als ze hun onderhoudsmedicatie gebruiken zoals voorgeschreven. Door elke dag de symptomen zorgvuldig te volgen en te volgen, kunt u een aanval herkennen wanneer deze begint. Breng uw gastro-enteroloog op de hoogte van een opflakkering en volg de aanbevelingen voor medicijnen en tests op. Dieet- en levensstijlaanpassingen kunnen ook helpen bij het beheren van opflakkeringen wanneer ze zich voordoen.