Vaccins voor vrouwen: vóór de conceptie, tijdens de zwangerschap en na een geboorte – Harvard Health Blog


De opkomst van door vaccinatie te voorkomen ziekten, zoals mazelen en hepatitis, in de Verenigde Staten en over de hele wereld is de laatste jaren alarmerend. Voor vrouwen – vooral vrouwen die zwanger willen worden, maar ook voor vrouwen die zwanger zijn of onlangs een baby hebben gekregen – kunnen vaccins een zorgelijk onderwerp zijn. Er zijn veel misvattingen over vaccinveiligheid in en rond de zwangerschap die kunnen leiden tot verwarring en onnodige angst voor een levensreddend medisch hulpmiddel. Als een praktiserende ob / gyn bespreek ik vaak vaccins met mijn patiënten en help ik hen om angsten versus feiten op te lossen.

Welke vaccins moet u overwegen vóór de conceptie?

De preconceptieperiode biedt een unieke mogelijkheid om uw immunisatierecords te vinden en deze te bekijken bij uw primaire zorgverlener. Sommige vaccins moeten worden overwogen voor alle vrouwen die zwanger willen worden. Anderen worden aanbevolen op basis van aanvullende medische problemen.

Influenza: Als je je griepprik krijgt in afwachting van de zwangerschap, bescherm je je tijdens het griepseizoen. Griepprikken zijn over het algemeen elk jaar beschikbaar van eind augustus tot maart, om overeen te komen met het griepseizoen (hoewel de timing per regio kan variëren). U kunt een griepprik krijgen op het kantoor van uw arts of bij veel apotheken. Als u zwanger zou kunnen zijn, vraag dan naar het geïnactiveerde griepvaccin. Het nasaal toegediende levende vaccin (LAIV, Flumist) wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger kunnen zijn, hoewel kinderen in uw huis deze versie van het vaccin veilig kunnen hebben.

Mazelen, bof en rodehond (MMR): Gezien de aanhoudende wereldwijde uitbraak van mazelen, bevelen de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en American College of Obstetrics and Gynaecology (ACOG) aan om de immuniteit van mazelen te beoordelen. voordat een vrouw wordt zwanger. Uw arts kan uw immunisatierecord bij u bekijken en bepalen of u een voldoende aantal MMR-vaccins heeft gehad. Als dit niet het geval is, of als u uw immunisatierapport niet kunt vinden, kan uw arts een bloedtest bestellen om uw immuniteit te evalueren en u indien nodig een booster geven.

Het MMR-boosterschot is een levend verzwakt (verzwakt) virusvaccin. Nadat een vrouw het heeft ontvangen, beveelt de CDC aan om vier weken te wachten alvorens een zwangerschap te proberen vanwege theoretische risico's voor de foetus met levende vaccins. Maakt u zich echter geen zorgen als u binnen de periode van vier weken zwanger bent! Deze aanbeveling is gebaseerd op theoretische risico's. In feite zijn er geen meldingen geweest van schade aan een foetus als gevolg van dit soort blootstelling.

Varicella zoster-virus (VZV): Veel vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben waterpokken (varicella) gehad of ontvingen het vaccin tijdens de kindertijd. Omdat waterpokken een zwangere vrouw en haar foetus kunnen schaden, is het een goed idee om uw immuniteit voor waterpokken te beoordelen voordat u zwanger wordt. Als u niet immuun bent, is dit een goed moment om het vaccin te hebben. Net als de MMR-booster is het VZV-vaccin een levend verzwakt virusvaccin. Een vrouw moet dit vaccin ten minste vier weken hebben voordat ze probeert zwanger te worden, vanwege de theoretische bezorgdheid over blootstelling van de foetus.

Humaan papillomavirus (HPV): Dit vaccin helpt nieuwe HPV-infecties en HPV-gerelateerde ziekten, waaronder baarmoederhalskanker, te voorkomen. Het wordt aanbevolen voor tieners en mensen tot 26 jaar, maar die leeftijd 27 tot 45 jaar kunnen ook profiteren. Bespreek dit met uw arts. Hoewel het HPV-vaccin niet wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap, is het ongewild om het tijdens de zwangerschap te krijgen niet geassocieerd met schade voor u of uw baby.

Aanvullende vaccins om te overwegen: Uw arts kan u vertellen of het vooral belangrijk voor u is om de hepatitis A-, hepatitis B- en pneumokokkenvaccins te overwegen op basis van gezondheidsproblemen, levensstijl of reisplannen die u een hoger risico kunnen opleveren.

Welke vaccins moet u hebben tijdens de zwangerschap?

Gedurende elk zwangerschap beveelt de ACOG aan:

  • Een griepvaccin tijdens het griepseizoen. Dit kan vrouwen beschermen tegen ernstige medische en obstetrische complicaties en biedt bescherming voor baby's tijdens de vroege kinderjaren. Het kan op elk moment tijdens de zwangerschap veilig worden toegediend.
  • Een vaccin tegen tetanus, difterie en pertussis (Tdap), gegeven tijdens het derde trimester. Dit beschermt tegen kinkhoest (kinkhoest) bij zwangere vrouwen die het tijdens de bevalling aan hun baby's kunnen doorgeven, en beschermt ook baby's tijdens de vroege kindertijd wanneer kinkhoest levensbedreigend kan zijn. Bovendien wordt Tdap aanbevolen voor iedereen die het vaccin niet heeft ontvangen en in nauw contact zal staan ​​met baby's jonger dan een jaar oud, zoals grootouders of aanbieders van kinderopvang.

Aanvullende vaccins om te overwegen: Hepatitis A-, hepatitis B- en pneumokokkenvaccins worden aanbevolen als u bepaalde risicofactoren hebt of halverwege een vaccinatiereeks bent die is gestart voordat u zwanger werd. Vraag uw arts of u baat zou hebben bij een van deze vaccins.

Hoe zit het met vaccins na een geboorte of als u borstvoeding geeft?

Als uw arts u tijdens uw zwangerschap heeft verteld dat u geen immuniteit voor rodehond, mazelen of waterpokken had, moet u deze vaccins krijgen om uzelf en uw baby te beschermen. Er is geen zorg over borstvoeding.

Als u het HPV-vaccin nog niet heeft gehad, moet u de serie starten als

  • je bent 26 of jonger
  • u bent ouder dan 26 en loopt een risico op blootstelling aan HPV.

Vraag ten slotte uw arts of u kunt overwegen hepatitis A-, hepatitis B- en pneumokokkenvaccins te hebben. Deze worden aanbevolen voor vrouwen met bepaalde risicofactoren.

Wat zijn enkele mythen over vaccins?

Sociale media en goedbedoelende vrienden kunnen misvattingen verspreiden over vaccinveiligheid en werkzaamheid. Hieronder staan ​​de meest voorkomende mythen.

  • Het griepprikje maakt me ziek. Hoewel sommige patiënten na de griepprik pijn of vermoeid kunnen voelen, is dit een teken dat uw immuunsysteem werkt als reactie op het vaccin.. Omdat het griepvaccin is gemaakt van een gedood virus, kunt u de griep niet krijgen van het vaccin.
  • Ik ben jong en gezond, dus ik krijg nooit griepprik. Zelfs gezonde zwangere vrouwen kunnen ernstig ziek worden en sterven aan griepinfectie.
  • Vaccins veroorzaken autisme. Veel studies zijn uitgevoerd ter beoordeling van kwik (thimerosal), vaccins en autisme. Geen enkele studie heeft ooit een positief verband aangetoond tussen vaccins, kwik en de daaropvolgende autisme-diagnose.
  • Vaccins vormen een risico voor mijn ongeboren baby. Vaccins die tijdens de zwangerschap worden aanbevolen, zijn in alle trimesters veilig gebleken. Sinds 2004 bevelen de CDC en ACOG vaccinaties zoals griep tijdens elk trimester aan.
  • Vaccins in het eerste trimester zullen een miskraam veroorzaken. Vaccins zoals griep zijn gedurende tientallen jaren aan miljoenen zwangere vrouwen gegeven. Er is geen verband aangetoond tussen griepvaccinatie en aangeboren afwijkingen en een miskraam.
  • Ik kan mijn Tdap krijgen na de geboorte. Dit beschermt uw pasgeboren baby niet effectief tegen kinkhoest. Vaccinatie tijdens de zwangerschap geeft pasgeborenen passieve immuniteit, die hen beschermt tegen kinkhoest tot ze hun vaccinatie na 2 maanden kunnen krijgen.