Veranderingen in levensstijl zijn belangrijk voor het beheersen van boezemfibrilleren – Harvard Health Blog


Boezemfibrilleren (afib) is een veel voorkomende hartritmestoornis waarbij de bovenste kamers van het hart (de boezems) snel en onregelmatig kloppen. Afib veroorzaakt vaak terugkerende symptomen, meestal hartkloppingen en kortademigheid, en kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Afib verhoogt ook aanzienlijk het risico op een beroerte en wordt ook geassocieerd met hartfalen, hoge bloeddruk en diabetes. Mensen met afib hebben routinematig een levenslange behandeling met bloedverdunners nodig om bloedstolsels te voorkomen die tot beroertes kunnen leiden.

Artsen begrijpen pas onlangs het belang van leefstijlfactoren bij de behandeling van afib. Aanpasbare leefstijlfactoren zijn zo belangrijk en worden onvoldoende erkend dat de American Heart Association (AHA) onlangs een wetenschappelijke verklaring heeft vrijgegeven waarin het laatste onderzoek naar dit onderwerp wordt samengevat. De AHA wil dat zowel artsen als patiënten de relatie tussen levensstijl en afib begrijpen en als een team werken om deze levensstijlfactoren in de praktijk te brengen. Hieronder volgt een bespreking van belangrijke leefstijlfactoren, hoe deze van invloed kunnen zijn op afib en wat u kunt doen.

Obesitas

Een van de sterkste factoren die samenhangen met afib is het lichaamsgewicht. Obesitas (gedefinieerd als body mass index [BMI] > 30) In meerdere onderzoeken is aangetoond dat ze verband houden met de ontwikkeling van afib. Obesitas wordt geassocieerd met veranderingen in elektrische signalering in de boezems, evenals structurele veranderingen in de bovenste kamers van het hart. Te veel eten kan ook ontstekingen veroorzaken via veranderingen in de hormoon- en celsignaleringsroutes in de boezems. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat wanneer we aankomen, vet wordt afgezet in het hart (en ook op andere plaatsen in het hele lichaam), en dit kan aritmieën veroorzaken, meestal afib.

Obesitas kan ook een oorzaak zijn van nieuwe of verergerende hypertensie (hoge bloeddruk), wat verdere structurele veranderingen in het hart bevordert. Obesitas kan ook obstructieve slaapapneu en diabetes veroorzaken, die beide onafhankelijk het risico op afib verhogen.

Het goede nieuws is dat voor mensen met overgewicht of obesitas, slechts 10% gewichtsvermindering de symptomen gerelateerd aan afib lijkt te verbeteren.

Oefening

Al tientallen jaren moedigen cardiologen mensen aan om te sporten, omdat lichaamsbeweging het risico op overlijden door cardiovasculaire oorzaken vermindert. Lichaamsbeweging is niet alleen goed, maar fysieke inactiviteit is eigenlijk schadelijk; een zittende levensstijl draagt ​​bij aan afib en kan in feite een onafhankelijke voorspeller zijn van deze aandoening. De AHA beveelt 150 minuten per week aan aërobe training met matige intensiteit aan, of 75 minuten per week aan aërobe training met intensieve intensiteit om de cardiovasculaire gezondheid te verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging helpt atriumfibrilleren te voorkomen en, als u al een afib heeft, de symptomen te verminderen en de afib-gerelateerde kwaliteit van leven te verbeteren.

Als u nog niet aan het sporten bent, praat dan met uw arts over het starten van een trainingsprogramma met lage intensiteit. Stevig wandelen is een geweldige vorm van matige lichaamsbeweging en zorgt voor fysieke afstand. Begin met 20 minuten per dag en verhoog geleidelijk uw tempo en duur om minimaal 150 minuten per week activiteit met matige intensiteit te bereiken.

Slaapproblemen

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een slaapstoornis waarbij mensen gedurende korte periodes stoppen met ademen terwijl ze slapen. Het is de meest voorkomende vorm van slaapstoornis en wordt sterk geassocieerd met hart- en vaatziekten. Er is ook een zeer hoge prevalentie van OSA bij mensen met afib en het terugkeren van afib-symptomen is hoger bij mensen met ernstigere OSA.

Cardiologen screenen nu routinematig mensen met terugkerende afib-symptomen op OSA. Behandeling van OSA met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) lijkt de symptomen van afib te verbeteren.

Als u afib-symptomen ervaart, vraag dan aan uw arts of u een slaaponderzoek moet ondergaan om te controleren op OSA.

Alcohol

Alcohol is een bekende risicofactor voor boezemfibrilleren, en er zijn steeds meer aanwijzingen dat het oude gezegde 'less is more' waar kan zijn voor drinken als je een dosis hebt. Een recente studie in de New England Journal of Medicine minder afib gevonden wanneer patiënten afnamen of zich onthouden van alcohol.

Als je zin hebt, probeer dan minder alcohol te drinken of helemaal niet te drinken. Neem contact op met uw arts als u problemen ondervindt bij het verminderen van uw alcoholgebruik.

Diabetes

Het risico op afib is hoger bij patiënten met diabetes type 2. Hoewel het mechanisme niet goed bekend is, is het waarschijnlijk dat verhoogde bloedsuikers het hart direct beschadigen en structurele, elektrische en autonome veranderingen in het hartweefsel bevorderen.

Het goede nieuws is dat een betere controle van de bloedsuikerspiegel zowel de ernst als de frequentie van afib-symptomen verbetert. Veranderingen in levensstijl die lichaamsbeweging bevorderen en inactiviteit beperken, kunnen ook helpen bij gewichtsverlies en controle van de bloedsuikerspiegel.

Eetpatroon

Dieetveranderingen kunnen zich vertalen in gewichtsverlies en ook helpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden als u diabetes heeft. Het veranderen van uw dieet kan een uitdaging zijn, maar het eten van minder bewerkte voedingsmiddelen en meer verse groenten en fruit is een goed begin. Richt je op slechte gewoonten, zoals snacken of uit verveling eten. En overweeg om over te stappen op een mediterraan dieet, dat helpt om het gewicht, de bloedsuikerspiegel en de bloeddruk onder controle te houden.