Wat is de beste manier om agitatie met betrekking tot dementie te beheersen? – Harvard Health Blog


Je merkt dat je geliefde vergeetachtiger wordt. Ze kan zich haar bezoek met haar kleindochters gisteren niet herinneren. Ze beweert dat ze haar medicijnen vanmorgen heeft ingenomen, maar je vindt ze onaangeroerd in haar pilgeval. Je vraagt ​​je af hoe deze zachtaardige vrouw zo boos is geworden, zo snel. Ze is nu vaak bang, gedesoriënteerd en onvoorspelbaar. Toch onthoudt ze nog steeds elk detail van je trouwdag, de namen van je vier kinderen en hoe je haar favoriete pianostukken kunt spelen. Als je samen zingt, staat de tijd tijdelijk stil.

Je geliefde kreeg een diagnose van de ziekte van Alzheimer. Nachten zijn de moeilijkste tijd voor haar. Je maakt je zorgen om haar veiligheid als ze door het huis dwaalt. Ze heeft vorige week bijna de deur gebroken; je kunt zien dat haar arm nog steeds pijn doet als je haar baadt. Ze verzet zich en schreeuwt tegen je als je haar naar het toilet brengt. Ze begon gedragssymptomen van dementie te vertonen.

Agressie en agitatie bij dementie

Gedrags- en psychologische symptomen komen zeer vaak voor bij dementie en treffen tot 90% van de mensen met dementie. Naast geheugenveranderingen kunnen mensen met dementie agitatie, psychose, angst, depressie en apathie ervaren. Deze gedragssymptomen leiden vaak tot meer leed dan geheugenveranderingen.

Wanneer mensen met dementie geagiteerd of agressief worden, schrijven artsen vaak medicijnen voor om hun gedrag te beheersen, ondanks de bekende risico's van ernstige bijwerkingen. De meest voorgeschreven medicatieklassen voor agitatie bij dementie brengen ernstige risico's van vallen, hartproblemen, beroerte en zelfs de dood met zich mee.

Zorgverleners, die vaak burn-out ervaren bij het omgaan met agressief gedrag, verwelkomen medicijnen die de agitatie tijdelijk kunnen verminderen. Helaas draagt ​​agressief en geagiteerd gedrag vaak bij aan de beslissing om een ​​geliefde over te schakelen naar een alternatieve woonsituatie.

Nieuw onderzoek toont aan dat niet-medicamenteuze therapieën effectiever zijn

Volgens een nieuwe studie die naar meer dan 160 artikelen keek, bleken niet-medicamenteuze interventies effectiever dan medicijnen om agitatie en agressie bij mensen met dementie te verminderen. Onderzoekers ontdekten dat drie niet-farmacologische interventies effectiever waren dan gebruikelijke zorg: multidisciplinaire zorg, massage- en aanraaktherapie en muziek in combinatie met massage en aanraaktherapie.

Voor fysieke agressie waren buitenactiviteiten effectiever dan antipsychotische medicijnen (een klasse medicijnen die vaak wordt voorgeschreven om agressie te beheersen). Voor verbale agressie waren massage en aanrakingstherapie effectiever dan zorg zoals gewoonlijk. Als resultaat van dit onderzoek bevelen de auteurs prioriteit aan niet-farmacologische interventies boven medicijnen, een behandelingsstrategie die ook wordt aanbevolen door de richtlijnen van de American Psychiatric Association.

Handige tips voor zorgverleners

Om onrust en agressie met dementie te verminderen, kunnen zorgverleners hun geliefden op de volgende manieren helpen:

  • Zoek een multidisciplinair team van specialisten. Dit kan een psychiater zijn om de risico's en voordelen van medicijnen voor het beheren van gedrag zorgvuldig te overwegen, een geriater om de medische situaties van uw geliefde te optimaliseren en een ergotherapeut om wijzigingen in de leefomgeving en de dagelijkse routine van een persoon te overwegen.
  • Maak een wandeling of een uitstapje voor een verandering van omgeving. Lichamelijke activiteit heeft extra voordelen voor de stemming, het geheugen en het verminderen van angstgevoelens.
  • Voeg massage en aanrakingstherapie toe of zorg voor een kalmerende handmassage.
  • Neem muziek op in de dagelijkse routine van je geliefde.
  • Let op de eerste tekenen van agitatie. Nondrug-opties werken het best naarmate ze eerder worden gebruikt.
  • Wees creatief: ontdek wat werkt en probeer verschillende zintuigen. Aromatherapie, een activiteit zoals het vouwen (en opnieuw vouwen) van wasgoed, haar borstelen of dansen kan allemaal rustgevend zijn.
  • Raadpleeg uw artsen. Medicijnen worden vaak voorgeschreven als eerstelijnsinterventies, ondanks wat we weten over de effectiviteit van niet-medicamenteuze opties.
  • Leer alle mensen die voor uw geliefde zorgen over de interventies die het beste werken en neem contact met hen op over hoe deze benaderingen werken.

het komt neer op

Om agitatie en agressie bij mensen met dementie te verminderen, zijn niet-medicamenteuze opties effectiever dan medicijnen. Lichamelijke activiteit, aanraking en massage, en muziek kunnen allemaal worden gebruikt als hulpmiddelen om agitatie met betrekking tot dementie te beheren.