Zorg dat uw zaken op orde zijn, COVID-19 wacht niet – Harvard Health Blog


De plaag van COVID-19 verspreidt zich. Duizenden Amerikanen gaan dood.

Wat kun je doen om te helpen? Ja, oefen afstand nemen, was je handen en doneer maskers aan lokale ziekenhuizen. Praat ook met uw dierbaren over planning van zorg vooraf.

Wat is vooraf zorgplanning?

Voorafgaande zorgplanning betekent het overwegen en beslissen van het soort medische zorg dat u zou willen als u een levensbedreigende ziekte had; je bent nooit te jong of te gezond om deze gesprekken te beginnen. Het omvat het identificeren van uw doelen en waarden, leren over levensondersteunende interventies – zoals cardiopulmonale reanimatie (maatregelen om uw hart en ademhaling te herstarten), intubatie (gebruik van een ventilator om u te helpen ademen) of kunstmatige voeding (door een sonde worden gevoerd) in uw neus of buik) – en deel uw voorkeuren met dierbaren en uw artsen. Een wilsverklaring is schriftelijke documentatie van deze voorkeuren.

Deze voorkeuren zijn niet in steen gebeiteld en kunnen worden herzien. Artsen zullen u vragen over uw zorg, zolang u maar kunt communiceren. Als u niet kunt communiceren, zullen artsen uw dierbaren vragen. Advance zorgplanning stelt geliefden in staat om te pleiten voor het soort zorg dat u zou willen hebben en artsen om zorg te verlenen die aan uw wensen voldoet.

De urgentie van voorafgaande zorgplanning in de COVID-19-pandemie

COVID-19 kan chronisch zieken en gezond, ouderen en jongeren treffen. Patiënten met ernstige COVID-19-longontsteking kunnen moeite hebben met ademhalen en gaan snel achteruit. Besluiten over reanimatie, intubatie of overgang naar comfortzorg worden snel genomen. Wanneer patiënten te ziek zijn om te reageren, wordt hun dierbaren gevraagd namens hen te spreken. Beschermende isolatiemaatregelen voor COVID-19 voorkomen dat geliefden voor deze beslissingen aan het bed gaan zitten, waardoor een toch al uitdagende discussie moeilijker wordt. Als een geliefde niet kan worden bereikt, wordt de ademloze patiënt geïntubeerd en wordt geprobeerd te reanimeren.

In deze crisis, waar patiënten ziek, verdrietig en geïsoleerd zijn, is het van cruciaal belang te weten welke interventies een patiënt zou willen hebben en deze wensen duidelijk te maken.

Sleutelcomponenten van voorafgaande zorgplanning

Doe je huiswerk terwijl je thuis bent met je gezin in deze tijd van sociale afstand. Bespreek deze drie belangrijkste componenten van geavanceerde zorgplanning met uw dierbaren.

  1. Naam en document a proxy voor gezondheidszorg. Dit staat ook bekend als een medische volmacht of een vervangende beslisser. Als u zelf geen medische beslissingen kunt nemen, zal uw zorgverlener namens u beslissingen nemen op basis van uw wensen en waarden. Na het aanwijzen van een zorgverlener, zorg ervoor dat ze zich op hun gemak voelen in deze rol en de verantwoordelijkheden begrijpen. Documenteer uw zorgverlener met behulp van het formulier van uw staat en deel deze documentatie met uw arts.
  2. Bespreek uw waarden en wensen. Als u niet kunt communiceren, kan aan de zorgverlener vragen worden gesteld als: 'Uw vader heeft longontsteking en heeft moeite met ademhalen. Zou hij een ademslang willen? ' of 'Als je vader geïntubeerd is, komt hij misschien nooit meer uit de ademslang. Zou hij prioriteit geven aan langer leven met een ademslang die ongemakkelijk zou kunnen zijn, of zou hij prioriteit geven aan comfort, ook al betekende dat een korter leven? ” Het kennen van uw waarden en overtuigingen – en deze te communiceren met uw zorgverlener – stelt uw zorgverlener in staat om de beste beslissingen voor u te nemen. Overweeg de volgende vragen:
  • Als de tijd kort was, hoe zou je die dan willen besteden?
  • Zijn er behandelingen die u wel of niet wilt (zoals reanimatie, beademing, kunstmatige voeding)?
  • Wanneer is het oké om over te stappen van curatieve zorg naar comfortzorg?

Vergemakkelijk het gesprek door gratis gidsen te gebruiken bij The Conversation Project en de National Hospice and Palliative Care Organization. Het hoeft niet ziekelijk te zijn; Verander het gesprek in een game-avond (via FaceTime of Zoom indien nodig) door Go Wish of een sociaal afstandelijk Death Over Dinner-feest te spelen.

  1. Beslis over een niet reanimeren (DNR) bestelling. Dit is een schriftelijke instructie om af te zien van reanimatie, met borstcompressies en beademing als het hart of de ademhaling stopt. Het nastreven of afzien van reanimatie moet uw doelen en waarden weerspiegelen en moet in samenwerking met uw arts worden gemaakt. Deze bestelling heeft geen invloed op andere medische ingrepen zoals antibiotica, dialyse of vloeistoffen, die worden verstrekt of achtergehouden op basis van de wensen van de patiënt. Oudere personen met chronische ziekte hebben meer kans op het ontwikkelen van een ernstige ziekte door COVID-19, en het zijn precies deze personen die een natuurlijke dood willen, of voor wie er geen medisch voordeel verwacht wordt, of voor wie de kwaliteit van leven na CPR zou zijn onaanvaardbaar.

het komt neer op

Voorafgaande zorgplanning roept uitdagende emoties op en deze gesprekken kunnen moeilijk zijn. Maar op de dag dat uw dierbaren wordt gevraagd wat u zou willen, zal deze planning die gesprekken minder verontrustend maken en uw artsen in staat stellen u de beste zorg te bieden.

Draag tijdens deze pandemie uw steentje bij om te helpen. Regel uw zaken nu, want COVID-19 wacht niet.